Третиноин крем от прыщей инструкция по применению

Третиноин крем – лекарственный препарат наружного применения с широким спектром действия. Используется для борьбы с угревыми высыпаниями, воспаленными прыщами, морщинами, дряблостью кожного покрова. Крем Третиноин выпускает несколько фармацевтических компаний по всему миру – Швейцария, Италия, Индия, Франция.

Активным компонентом препарата выступает вещество с аналогичным названием. Третиноин — наиболее сильная, действенна форма витамина А, его структурный аналог. Второе название чистая ретиноевая кислота. Концентрация в креме 0,05% либо 0,1%. Вещество относится к группе противоопухолевых дерматологических средств, а также к витаминам.

Дополнительные компоненты обеспечивают густую консистенцию, быстрое впитывание, легкое нанесение. Способствуют проникновению активного компонента в глубокие слои эпидермиса.

Третиноин – продукт, получаемый в организме путем преобразования ретинола. Естественный компонент участвует в клеточных строениях, влияет на синтез волокон эластина, коллагена. Проникает через мембраны клеток к ядру, влияя на их активность. Ускоряет обменные процессы, способствует омоложению, восстановлению верхнего слоя.

Преимущества третиноина заключается в способности проникать в глубокие слои дермы, проводя изменения на клеточном уровне. Активизирует синтез важных компонентов, необходимых для поддержания упругости, молодости, свежести эпидермиса.

Образующийся под влиянием третиноина гормон-комплекс связывается с молекулами ДНК. Задает новую программу действия кожного покрова. Это свойство позволило использовать препарат для борьбы с угревой сыпью, воспаленными прыщами, что появляются на фоне гормональных патологий.

Третиноин действует сразу в нескольких направлениях, чем обеспечивает стойкий терапевтический эффект:

  • Обладает противоопухолевым действием. Активно борется с воспаленными болезненными прыщами.
  • Стимулирует восстановительные процессы.
  • Нормализует работу сальных желез, устраняет комедоны, сужает поры.
  • Ускоряет регенерацию тканей, ликвидирует шелушение.
  • Укрепляет иммунную систему, усиливает защитную реакцию эпидермиса.
  • Оказывает местное противовоспалительное воздействие.
  • Подавляет выработку меланина, выравнивает тон, рельеф.
  • Активизирует рост, деление клеток, обновляет верхний слой эпидермиса.
  • Подавляет действие клеток, то провоцируют образование угревой сыпи. При закрытых угрях способствует вскрытию, вытеканию наружу. На открытых угрях снимает воспаление, выравнивает тон. Препятствует образованию новых высыпаний.

Третиноин проникает через эпидермис в глубокие слои, накапливается в месте нанесения. Небольшая часть попадает в системный кровоток, разносится по всему организму. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 3 часа после нанесения. Выводится из организма через 7 часов. Степень проникновения третиноина в системный кровоток зависит от площади нанесения, силы повреждения кожного покрова, частоты применения.

Механизм действия при угрях

Крем улучшает толщину ороговевшего слоя, способствует поступлению кислорода в клетки эпидермиса. Дает возможность появиться новому слою покрова. Процесс сопровождается усиленным отшелушиванием. Кожа может отваливаться кусками.

Вместе с верхним слоем исчезает грязь, открываются закупоренные поры, налаживается работа сальных желез. Очищение пор способствует уменьшению количества болезнетворных микроорганизмов в слоях эпидермиса, снижается риск появления угрей, прыщей. Постепенно минимизируется количество слущенных клеток, эпидермис полностью очищается, угревая сыпь отступает безвозвратно.

Крем выпущен для лечения угревой сыпи разной степени тяжести, этимологии. Применяется от воспаленных прыщей. Благодаря способностям влиять на структурные процессы в клетках, стимулировать омоложение верхнего слоя, используется для борьбы с морщинами разной глубины.

Противопоказания, побочные эффекты

Третиноин нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Проявляется она в местной реакции эпидермиса – покраснение, шелушение, сыпь, зуд, жжение. Перед началом активного применения рекомендуется провести тест.

  1. Нельзя использовать препарат при беременности, кормлении.
  2. Запрещается нанесение на кожу с острыми воспалительными процессами, открытыми ранами, язвочками, царапинами, ожогами.
  3. Противопоказано лечение экзем, кожной эпителиомы.
  4. Нельзя применять детям до 12 лет.
  5. С осторожностью используют при сахарном диабете.

Препарат начинает действовать сразу, но заметный терапевтический эффект появляется спустя 7 недель ежедневного применения. При тяжелом поражении лица угревой сыпью ждать положительного результата приходится 3 месяца.

Побочным эффектом называют тот факт, что изначально наблюдается ухудшение состояния кожи – чрезмерное шелушение, пощипывание, появление новых угрей. Нежелательные эффекты исчезают самостоятельно в процессе дальнейшей терапии. Связаны они с особенностями действия активного компонента:

  • Скрытые угри воспаляются, проявляют себя наружно. Из-за этого высыпаний на лице становится больше.
  • Верхний слой эпидермиса отмирает, шелушится, но со временем на смену приходит новый.
  • Активизируется работа сальных желез, наблюдается жирный блеск, расширяются поры, вскрываются комедоны.

Изначально действие крема направлено на очищение кожного покрова, стимулирование естественных процессов, угнетение функций патологических клеток. Со временем увеличивается количество гиалуроновой кислоты, волокон эластина, коллагена. Кожа молодеет, разглаживается, восстанавливается. Так называемые побочные эффекты являются признаком активного действия крема.

Инструкция применения

Крем следует наносить на предварительно очищенную кожу, подсушенную. Используют минимальное количество. Массажными движениями распределяют на проблемные зоны. Средство должно быстро впитаться, не оставляя после себя жирного блеска. Наличие видимой маски на лице свидетельствует о передозировке. Необходимо пропитать салфеткой, в следующий раз использовать меньше крема.

При первоначальном нанесении рекомендуется оставлять препарат на лице не более 30 минут. Смывают теплой водой. Допускается проведение процедуры 4 раза за сутки. С каждым днем длительность контакта препарата с кожей постепенно увеличивают, доходя до 6 часов. Рекомендуемая терапевтическая схема для получения быстрого эффекта – дважды в день по 6 часов.

Для закрепления результата либо для профилактики угревой сыпи следует проводить процедуру трижды в неделю. Оставляя для воздействия на 6 часов. Допускается удаление механическим путем, при соблюдении полной стерильности, созревших комедонов, угрей. Возможна другая схема применения.

Терапия угревой сыпи

Препарат используется 1 раз в сутки. Первоначальная концентрация должна быть 0,025%. Дерматологи рекомендуют изначально проводить процедуру через день, чтобы дерма немного привыкла. Если на лице имеются угри, воспаленные прыщи, лечение должно быть комбинированным. Крем наносят перед сном, утром смывают. Перед выходом на улицу наносят солнцезащитное средство. Стойкий эффект наблюдается спустя 8 недель.

Применение от морщин

Для омоложения средство рекомендуется изначально использовать дважды в неделю перед сном. Утром смывать. Через 14 дней процедуру делают через сутки, затем можно каждый день. Исчезновение мелких морщин становится заметным через месяц. Глубокие разглаживаются за полгода.

После курса терапии следует делать перерыв на несколько месяцев. Дерматологи отмечают существенное улучшение кожного покрова во время использования препарата. Если перерыв сделать на 6 месяцев и более, морщины снова появятся.

Особые указания

Во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей. При наличии загара начинать терапию через неделю после его получения.
Нельзя выходить на ветер, мороз в течение 2 часов после процедуры. Находиться длительное время в холодную погоду на улице.

При необходимости допускается нанесение солнцезащитного крема на обработанные третиноином участки эпидермиса.

Крем легко воспламеняется. Во время проведения процедуры стоит избегать огня, не курить.

Возможно появление несовместимости Третиноина с косметическими средствами для умывания – мыло, гель, пенка. При возникновении раздражения, стоит подобрать на время лечения другое средство для очищения кожного покрова.

Не рекомендуется принимать алкоголь. Спирт нарушает обменные процессы, приводит к закупорке пор, влияет на работу сальных желез. Терапевтический эффект наступит гораздо позже.

Цена, где купить

Крем Третиноин на территории нашей страны найти трудно, поскольку официально препарат запрещен. Дерматологи отметили негативное воздействие крема на кожу в процессе лечения. От дерматита, что развивается в начале лечения, считается нормальным процессом, остаются рубцы. При длительном применении активный компонент накапливается в печени, не выводится из организма. Результаты такого действия до конца не изучены.

Препарат должен продаваться в аптеках, но заказывают в большинстве случаев через интернет. Отпускается без рецепта, однако рекомендации специалистов обязательны. Хранится 3 года с момента изготовления. В помещении должна быть температура не более 25 градусов Цельсия.

Крема с содержанием третиноина, аналогичным показанием, противопоказанием, эффектом:

Препарат фасуют в тубы по 20 г. Цена строго привязана к курсу доллара. В среднем упаковка крема стоит 50 долларов.

Поскольку препарат трудно найти в аптеках, специалисты его назначают редко. Заказывают самостоятельно через интернет. Однако перед активным применением стоит получить предварительно консультацию, уточнить схему лечения. Возможна монотерапия Третиноином либо включение его в общую схему лечения. При возникновении сильного жжения, покраснения, следует отказаться от использования.

Проблемы с кожей беспокоят многих людей. Они не только портят внешний вид человека, но и могут привести к более серьезным заболеваниям и осложнениям. Для эффективной борьбы с ними необходимо подобрать подходящее лекарство. Средства от прыщей на лице неодинаково эффективны для всех. Только обследование у дерматолога поможет подобрать правильное лечение.

«Третиноин» от прыщей помог уже многим. Это средство обладает необходимыми свойствами, которые позволяют справиться с поражениями кожных покровов. Перед началом применения препарата стоит проконсультироваться со специалистом о возможных негативных последствиях и подробно рассмотреть действие «Третиноина», формы выпуска и аналоги.

Формы выпуска «Третиноина»

Средства от прыщей на лице бывают нескольких видов. Многие из них выпускаются под одним названием, что помогает подобрать наиболее удобное в использовании средство. Не исключение и «Третиноин». Цена препарата также может зависеть от его формы.

«Третиноин» выпускается в форме крема, лосьона, геля, раствора и капсул. «Третиноин»-лосьон предназначен для очищения кожи от загрязнений, снятия воспалительных процессов и избавления от угревой сыпи и других видов прыщей. Такая форма идеально подходит для ухода за молодой кожей, нормализует работу сальных желез, что способствует избавлению от жирного блеска.

«Третиноин»-крем больше подходит для людей старшего возраста, с признаками старения кожи. Крем имеет жирную основу, благодаря чему способствует разглаживанию возрастных морщин. Этот крем является противовоспалительным средством, которое эффективно борется с большинством проблем кожи и подкожной клетчатки.

Гель имеет более легкую структуру в сравнении с кремом и подходит для жирного и комбинированного типа кожи. Как и крем, имеет противосеборейный эффект. Капсулы «Третиноин» применяются для индукции ремиссии при остром промиелоцитарном лейкозе и должны назначаться исключительно после установки точного диагноза. Лечение капсулами «Третиноин» должно проходить под наблюдением онколога и гематолога.

Раствор имеет то же фармакологическое действие, что крем и лосьон. Используется не только для решения видимых проблем с кожей, но и может вытягивать скрытые угри. Применяется в составе комплексного лечения различных видов угревой сыпи.

Состав препарата

«Третиноин»-крем имеет в своем составе активное вещество — трансретиновую кислоту (третиноин) в количестве 0,05% или 0,1%. Чем выше массовая часть активного вещества, тем эффективнее воздействие препарата. Третиноин представляет собой порошкообразное вещество желтого или светло-оранжевого оттенка, поэтому в креме присутствуют вспомогательные продукты, создающие водно-масляную и масляно-водную основу.

Гель «Третиноин» имеет в своем составе активное вещество в количестве 0.1%, 0.025% или 0.05% от общей массы. Кроме третиноина, в гель также входит пропиленгликоль, карбомер, изопропиловый спирт, триэтаноламин, бутилированный гидрокситолуол и некоторые другие вещества в незначительном количестве.

«Третиноин»-лосьон с цинком выпускается с концентрацией активного вещества 0.05%, а раствор — с 0,1%. Также в состав лосьона входят пропиленгликоль и этиловый спирт, оказывающие бактерицидное действие.

В каждой капсуле «Третиноина» содержится 10 мг активного вещества и такие вспомогательные вещества, как пчелиный воск, масло соевых бобов. Желатиновая оболочка капсулы в своем составе имеет глицерол, карион-83, титана диоксид и красители.

Показания к применению

Препарат относится к группе ретиноидов, по структуре близких к витамину А. Получен в результате метаболизации ретинола. Третиноин оказывает противосеборейное, противоопухолевое, кератолитическое и комедонолитическое действие. Кроме того, он стимулирует регенерацию тканей, укрепляет иммунную систему, а также оказывает местный противовоспалительный эффект. Применяется для лечения сливных и вульгарных угрей. В виде капсул препарат эффективно применяется для процессов ремиссии миелолейкоза.

«Третиноин»-крем используется для подавления кожных воспалительных процессов и оказывает общее благоприятное воздействие на верхний слой эпидермиса. Может применяться для лечения некоторых видов дерматитов и других кожных заболеваний.

Оказываемое действие

«Третиноин»-крем (от прыщей) позволяет снять воспалительные процессы в разных слоях эпидермиса, применяется наружно, но оказывает более глубокое действие. Активное вещество влияет на образование клетками кожи эластина, что повышает упругость кожи и помогает снизить проявление морщин и других возрастных изменений.

Третиноин влияет на выработку меланина, подавляя процесс его образования в больших количествах, что приводит к снижению риска злокачественных образований. Также стимулирует рост клеток эпителия и активизирует процессы их деления, что способствует восстановлению кожных покровов.

При лечении открытых угрей средство выравнивает верхний слой эпидермиса, не оставляя рубцов и других признаков нарушения тканей. На закрытых угрях препарат оказывает вытягивающее действие, которое приводит к их открытию и дальнейшему удалению, при этом снижая воспалительные процессы и препятствуя рубцеванию тканей. Также препятствует новым появлениям угревой сыпи.

Противосеборейное действие препарата «Третиноин»-крем заключается в препятствии разрастанию клеток эпителия, нормализации работы сальных желез, снижении воспалительных процессов в местах расположения сальных протоков.

Эффект от использования препарата проявляется спустя полтора-два месяца. После одной-двух недель использования может наблюдаться увеличение количества угрей. Это происходит в процессе выведения наружу и открытия скрытых угрей.

Капсулы «Третиноин» предназначены для перорального способа применения. Они назначаются только тем пациентам, у которых аномальный уровень образования и накопления промиелоцитов, что приводит к миелоидному лейкозу. Третиноин подавляет процесс накопления миелоидных клеток, что приводит к ремиссии, которая может длиться от двух до четырех месяцев.

Противопоказания

Чувствительность к активному веществу препарата является достаточным основанием для невозможности его использования. Нельзя также использовать «Третиноин» во время беременности, так как это может привести к нарушениям развития эмбриона. В период кормления грудью также нельзя использовать препарат перорально.

Средство не назначается пациентам с острыми воспалительными процессами на коже, наличием кожных повреждений в виде ран или ожогов. Также является недопустимым назначение препарата больным кожной эпителиомой или имеющим семейную предрасположенность к ней. Нельзя использовать препарат при различных видах экземы, панкреатите, сахарном диабете и повышенном внутричерепном давлении.

Препарат имеет возрастные ограничения. Его не назначают перорально детям возрастом до одного года, наружно до двенадцати лет и в любом виде пациентам старше пятидесяти лет.

Побочные эффекты

При приеме препарата перорально может развиваться «синдром ретиеновой кислоты», что может привести к серьезным последствиям.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же назначить соответствующее лечение. Симптомами синдрома являются появление одышки, гиперлейкоцитоз, гипотония, лихорадка, почечная и печеночная полиорганная недостаточность.

При использовании форм «Третиноина» для наружного применения могут наблюдаться различные кожные реакции (шелушение и сухость), высыпания, зуд, подкожные кровоизлияния. Также могут возникать такие реакции, как сухость во рту, повышенное потоотделение, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, алопеция, гипер- и гипопигментация.

В отдельных случаях наблюдаются нарушения в работе пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея), центральной нервной системы (депрессия, головокружение, расстройства слуха и зрения, повышенное внутричерепное давление).

Нарушения в обменных процессах вследствие приема препарата выражаются в изменении массы тела и появлении целлюлита, о чем свидетельствуют отзывы. «Третиноин» также может привести к появлению инфекций дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, одышкой, отеком слизистой и гортани, хрипами в легких.

У некоторых пациентов после приема препарата наблюдалась аритмия, боли в мышцах, груди и спине, общая слабость организма и сонливость. При развитии сразу нескольких побочных эффектов или появлении угрозы осложнений от приема препарата пациенту может быть назначен полный отказ от лечения или уменьшение изначально рекомендованных дозировок. Существует вероятность замены «Третиноина» аналогами.

Инструкция по применению

«Третиноин» (крем или гель) следует наносить тонким слоем втирающими движениями только на пораженные участки кожи один раз в день и оставлять на шесть часов. По истечении этого времени рекомендуется смыть препарат водой. Следует помнить о том, что превышение дозы не приведет к более быстрому результату.

Обладателям светлой кожи или кожи сухого типа рекомендуется для начала оставлять препарат только на полчаса. При нормальной реакции кожи время можно постепенно увеличивать. Допускается удалять в процессе лечения вызревшие пустулы и комедоны. Курс лечения варьируется от двух недель до трех месяцев и зависит от степени поражения кожи и восприимчивости организма к лечению.

Суточная доза препарата «Третиноин» в капсулах не должна превышать 45 мг на квадратный метр кожных покровов. Курс лечения составляет три месяца. Дозировка одинакова для всех возрастов, не указанных в противопоказаниях. При диагностировании у пациента почечной или печеночной недостаточности дозу следует уменьшить до 25 мг.

Максимально допустимая суточная доза для взрослого составляет 195 мг препарата на квадратный метр кожи и 60 мг для ребенка. При обширных опухолях суточную дозу можно увеличить до трети максимально допустимой.

При использовании препаратов, содержащих третиноин, следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. В случае наблюдения загара у пациента стоит отложить лечение до естественного осветления кожи.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на активность выработки печеночных ферментов, существенно снижают эффективность препарата «Третиноин Ретин А». К стимуляторам выработки активности ферментов печени относятся глюкокортикостероиды, рифампицин, пентобарбетал и фенобарбитал. Подавляют активность печеночных ферментов Верапамил», «Эритромицин», «Кетоконазол» и другие. Специалисты утверждают, что «Третиноин» не влияет на эффективность перечисленных препаратов, о чем свидетельствуют исследования и их отзывы. «Третиноин» снижает эффективность контрацептивных средств в таблетках на основе прогестерона (мили-пили).

Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании «Третиноина» и применении антифибринолитических средств, так как у некоторых пациентов наблюдались тромботические осложнения с летальным исходом.

Особенностью действия «Третиноида» является возможное повышение внутричерепного давления. Тот же эффект наблюдается у препаратов тетрациклинового ряда, поэтому не стоит одновременно применять эти препараты.

«Третиноин»: аналоги

Для решения проблем с кожей существует несколько подобных средств, которые также неплохо справляются со своей задачей. «Третиноин», цена которого достаточно высока, по некоторым причинам может не подходить (индивидуальная чувствительность и другие противопоказания) для конкретного человека.

«Ретиноевая мазь» является более дешевым аналогом «Третиноина» и в своем составе имеет витамин А и изотретиноин. При неправильном использовании мази и несоблюдении инструкции можно получить ожог кожи. Изначально средство предназначалось для борьбы с угрями и другими высыпаниями, но во время использования выяснилось, что мазь при кратковременном воздействии активизирует выработку коллагена и тем самым разглаживает неглубокие морщины.

«Дифферин» в своем составе имеет активное вещество адапален, которое представляет собой синтетически выведенный аналог ретиноевой кислоты. Имеет более мягкое действие в сравнении с «Третиноином». Также выпускается в форме геля для жирной кожи и в виде крема для сухого типа кожи. Препарат не предназначен для избавления от новообразований и себорейного дерматита. Наличие этих заболеваний является противопоказанием к применению «Дифферина», так как требует более сильных средств.

Цена препарата

«Третиноин»-крем, цена которого зависит от формы выпуска препарата и его производителя, достаточно популярен для решения кожных проблем. В Россию поставляются препараты-дженерики. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы. «Третиноин» в виде крема или лосьона с цинком итальянского производства называется «Айрол». Он имеет более доступную стоимость в сравнении с другими производителями, в среднем 2500 рублей за 50 мл лосьона или 30 мг крема.

«Локацид» — это содержащий третиноин крем, цена которого составляет всего 1500 рублей. Под этим названием можно также встретить раствор для наружного применения с третиноином. Но, по отзывам пациентов, имеет менее эффективное действие или требует большего количества крема.

Под названием «Ретин-А» можно встретить «Третиноин»-мазь и гель индийского производства. «Весаноид» — капсулы с третиноином швейцарского производства. Их стоимость за упаковку в 100 шт. составляет более 10 000 рублей, но одной упаковки хватает для прохождения курса терапии.

Отзывы о применении

«Третиноин» считается одним из лучших решений для избавления от многих проблем с кожей. При отсутствии противопоказаний можно рассчитывать на отличный результат и гладкую кожу уже через несколько недель применения препарата. Средство может быть не рекомендовано специалистами ввиду широкого ряда побочных эффектов и противопоказаний, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. «Третиноин» необходимо использовать только под контролем врача. Самостоятельное применение может быть чревато последствиями.

«Третиноин» от морщин также имеет свои противопоказания к применению, в отличие от косметических средств его нельзя использовать без консультации со специалистом, который подберет оптимальную дозировку и продолжительность курса использования.

Те пациенты, которые использовали препарат для избавления от угревой сыпи и акне, отмечают его благотворное влияние на кожу лица и тела. Пациенты свидетельствуют о более здоровом виде кожи уже через пару недель после начала использования средства. Также отмечен продолжительный эффект, что позволяет нечасто использовать средство и минимизировать побочные действия препарата. В сравнении с другими подобными средствами «Третиноин» оказывает довольно быстрое действие и позволяет в короткие сроки избавиться от проблемы или сделать менее заметными ее проявления.

Много других средств, которые можно приобрести в аптеке, предназначено для избавления от прыщей, морщин и решения различных проблем с кожей. Их намного проще купить, так как стоят они значительно дешевле, но они не оказывают такого эффекта, как «Третиноин». Этот препарат зарекомендовал себя одним из лучших в борьбе с проблемами кожи.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Третиноин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Третиноина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Третиноина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения угрей или прыщей, промиелоцитарного лейкоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Третиноин — ретиноид. Структурно близок к витамину А, является естественным метаболитом ретинола. При приеме внутрь подавляет дифференциацию и рост клона измененных клеток крови, включая миелолейкозные клетки человека. Механизм действия при остром промиелоцитарном лейкозе, вероятно, обусловлен повреждениями, вызванными связью третиноина с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты.

При наружном применении усиливает пролиферацию клеток в сосочковом слое кожи, снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей.

Состав

Третиноин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Третиноин является естественным метаболитом ретинола, который в норме присутствует в плазме. После приема внутрь третиноин всасывается из ЖКТ. Концентрация в плазме возвращается к исходному эндогенному уровню через 7-12 ч после приема однократной дозы 40 мг. Связывание с белками плазмы высокое. Не кумулирует. После приема внутрь меченого радиоактивностью третиноина около 60% выводится с мочой и около 30% с калом. Метаболиты образуются путем окисления и глюкуронизации. При длительном применении третиноина наблюдается уменьшение его концентрации в плазме, что может быть обусловлено индукцией изоферментов системы CYP.

Показания

Для приема внутрь:

  • острый промиелоцитарный лейкоз (для индукции ремиссии) как у пациентов, не получавших ранее терапии, так и при рецидивах или рефрактерности к проводимой стандартной терапии (дауномицином или цитарабином).

Для наружного применения:

  • вульгарные угри или прыщи (в т.ч. с образованием комедонов, папул, пустул);
  • сливные угри;
  • болезнь Фавра-Ракушо (узелковый кистозный эластоз кожи с комедонами).

Формы выпуска

Крем 0,05 г и 0,1 г (иногда ошибочно называют мазь или гель).

Раствор для наружного использования.

Капсулы 10 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и способ использования

Крем или раствор

Местно. Однократно, вечером, за 30 минут до сна, на абсолютно сухую кожу (через 15 минут после мягкого очищения с помощью косметического молочка или заменителя мыла).

Раствор наносят кончиками пальцев. Крем (небольшое количество) наносят на пораженные участки кожи и легко растирают до полного впитывания.

После каждого применения следует тщательно вымыть руки.

Внутрь. Суточная доза составляет 45 мг/м2 в два приема. Для взрослых это равняется примерно 8 капсулам. Для детей рекомендуется та же доза, если только не возникают тяжелые токсические явления; в частности, дозу необходимо снизить, если у ребенка появляются выраженные головные боли.

Лечение нужно продолжать от 30 до 90 дней до достижения полной ремиссии. После этого следует немедленно перейти на стандартную схему консолидирующей химиотерапии, например, три курса даунорубицина и цитарабина с интервалом 5-6 недель.

Побочное действие

  • ксеродермия;
  • сыпь;
  • хейлит;
  • эритема;
  • зуд;
  • повышенное потоотделение;
  • целлюлит;
  • алопеция (облысение);
  • эксфолиативный дерматит;
  • сухость слизистых оболочек;
  • ксерофтальмия;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • боли в животе;
  • диарея, запор;
  • буллезный стоматит;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • повышение внутричерепного давления (особенно у детей);
  • тревожность;
  • депрессия;
  • нарушения зрения и слуха;
  • повышение концентрации триглицеридов плазмы, холестерола;
  • изменения массы тела;
  • кашель;
  • плевральный выпот;
  • отек слизистой носа;
  • одышка;
  • фарингит;
  • хрипы в легких;
  • стридорозное дыхание;
  • аритмии;
  • боли в мышцах и костях;
  • повышенная кровоточивость;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • присоединение инфекций (в т.ч. пневмонии, септицемии);
  • общая слабость и сонливость;
  • боли в грудной клетке и в спине;
  • покраснение, чувство жжения, шелушение кожи в месте аппликации;
  • образование волдырей или корки;
  • фотосенсибилизация.

Синдром ретиноевой кислоты: лихорадка, диспноэ, одышка, острый респираторный дистресс-синдром, легочный инфильтрат, гиперлейкоцитоз, артериальная гипотензия, плевральный выпот, почечная и печеночная недостаточность.

Противопоказания

  • беременность;
  • кожная эпителиома в анамнезе (в т.ч. в семейном);
  • повышенная чувствительность к третиноину;
  • острые воспалительные (в т.ч. экзематозные) поражения кожи, раны, ожоги — для наружного использования.

Применение при беременности и кормлении грудью

Третиноин противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции по крайней мере за 1 месяц до начала лечения, во время терапии и 1 месяц после отмены третиноина. Применение начинают на 2-3-й день нормального менструального цикла. За 2 недели до начала лечения отсутствие беременности должно быть подтверждено лабораторными тестами. Подобные тесты следует проводить 1 раз в месяц.

При необходимости приема внутрь в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность применения Третиноина у детей не определены.

Особые указания

Внутрь Третиноин может назначать только врач, имеющий опыт лечения гематологических/онкологических заболеваний.

Для предотвращения синдрома ретиноевой кислоты при значительном увеличении количества лейкоцитов или появлении других признаков этого синдрома назначают полную химиотерапию в адекватных дозах. При возникновении самых ранних признаков немедленно следует начать курс лечения дексаметазоном.

При наружном применении следует избегать попадания Третиноина в глаза, рот, на слизистые оболочки; в случае попадания — немедленно смыть водой.

При проведении лечения рекомендуется избегать пребывания на солнце. При загорелой коже можно начать лечение после ослабления загара.

В первую неделю лечения возможно усиление угревой сыпи.

Третиноин нельзя применять одновременно с препаратами, вызывающими десквамацию кожи, а также с косметическими и гигиеническими средствами, вызывающими сухость и раздражение кожи.

Лекарственное взаимодействие

Третиноин метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP450. Поэтому при одновременном применении с препаратами, которые влияют на эти ферменты, нельзя исключить изменение фармакокинетических параметров.

Третиноин уменьшает контрацептивное действие прогестеронов.

При одновременном применении с тетрациклинами возможно повышение внутричерепного давления.

При одновременном применении с витамином А наблюдаются симптомы гипервитаминоза.

Аналоги лекарственного препарата Третиноин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения угрей или прыщей):

  • Аквазан;
  • Акнекутан;
  • Андрокур;
  • Артромакс;
  • Базирон АС;
  • Бассадо;
  • Беллуне 35;
  • Бетаспан Депо;
  • Бетусил;
  • Бисептол;
  • Бонадэ;
  • Вильпрафен солютаб;
  • Далацин;
  • Делекс Акне гель от угрей;
  • Делекс Акне лосьон очищающий;
  • Десквам;
  • Джес;
  • Джес Плюс;
  • Диане 35;
  • Димефосфон;
  • Дифферин;
  • Доксал;
  • Доксициклин;
  • Доктор Тайсс Акне крем от угрей;
  • Доктор Тайсс Акне лосьон от угрей;
  • Дрожжи пивные;
  • Женеттен;
  • Зеркалин;
  • Зинерит;
  • Зитролид форте;
  • Клензит;
  • Клиндовит;
  • Куриозин;
  • Кутис композитум;
  • Лея;
  • Личия Пюра;
  • Метрогил;
  • Метронидазол;
  • Микрофоллин;
  • Моноклин;
  • Пиолизин;
  • Продерм;
  • Ретиноевая мазь 0,05 и 0,1%;
  • Роаккутан;
  • Розамет;
  • Рокситромицин Лек;
  • Силует;
  • Скинорен;
  • Стрептонитол;
  • Судокрем;
  • Хлое;
  • Цинктерал;
  • Цитеал;
  • Эплан;
  • Эрика 35;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Ярина Плюс.

Источники: http://okreme.ru/opisanie/tretinoin.html, http://fb.ru/article/181234/krem-ot-pryischey-tretinoin-otzyivyi-tretinoin-naskolko-effektiven, http://instrukciya-otzyvy.ru/1558-tretinoin-po-primeneniyu-analogi-krem-maz-gel-rastvor-kapsuly-tabletki-ugri-pryschi.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *